1.足月新生兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)新生兒學(xué)組的推薦方案，足月新生兒（≥35周）的黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)如下（單位：mg/dL）：
時(shí)齡（小時(shí)） 考慮光療 光療標(biāo)準(zhǔn) 光療失敗換血 | 換血加光療 |
≤24 小時(shí) ≥6 ≥9 ≥12 ≥15
25-48 小時(shí) ≥9 ≥12 ≥17 ≥20
49-72 小時(shí) ≥12 ≥15 ≥20 ≥25
>72 小時(shí) ≥15 ≥17 ≥22 ≥25
注：1 mg/dL = 17.1 μmol/L。
2. 早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒的黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格，且需結(jié)合胎齡和出生體重進(jìn)行調(diào)整：
胎齡/出生體重 ≤24小時(shí)（光療/換血） 25-48小時(shí)（光療/換血） 49-72小時(shí)（光療/換血）
≤28周/<1000g ≥5 / ≥7 ≥7 / ≥9 ≥7 / ≥10
28-31周/1000-1500g ≥6 / ≥9 ≥9 / ≥13 ≥9 / ≥15
32-34周/1500-2000g ≥6 / ≥10 ≥10 / ≥15 ≥12 / ≥17
35-36周/2000-2500g ≥7 / ≥11 ≥12 / ≥17 ≥14 / ≥18
≥36周/>2500g ≥8 / ≥14 ≥12 / ≥18 ≥15 / ≥20
3. 經(jīng)皮黃疸儀的正常參考值
足月兒：經(jīng)皮膽紅素（TcB）正常值 ≤12.9 mg/dL（220.6 μmol/L）。
早產(chǎn)兒：經(jīng)皮膽紅素（TcB）正常值 ≤15 mg/dL（255 μmol/L）。
4. 病理性黃疸的判定標(biāo)準(zhǔn)
若出現(xiàn)以下情況，需考慮病理性黃疸：
出現(xiàn)時(shí)間早：足月兒生后24小時(shí)內(nèi)，早產(chǎn)兒48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。上升速度快：每日膽紅素上升 >5 mg/dL（85.5 μmol/L）。
- 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：足月兒 >2周，早產(chǎn)兒 >3周不退或退而復(fù)現(xiàn)。
- 伴隨癥狀：如嗜睡、拒奶、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
5. 經(jīng)皮黃疸儀的校準(zhǔn)與使用
- *新校準(zhǔn)規(guī)范如《JJF（蒙）110-2025》和《JJF（黔）80-2024》適用于（0～25）mg/dL范圍內(nèi)的經(jīng)皮黃疸儀校準(zhǔn)。
- 測(cè)量時(shí)建議在同一部位重復(fù)2~3次取平均值，以提高準(zhǔn)確性。
總結(jié)
經(jīng)皮黃疸儀的篩查指標(biāo)需結(jié)合新生兒的具體情況（胎齡、日齡、體重等）動(dòng)態(tài)評(píng)估。對(duì)于足月兒，12.9 mg/dL是重要臨界值；早產(chǎn)兒則需更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)（15 mg/dL）。若超過(guò)干預(yù)閾值，應(yīng)及時(shí)采取光療或換血等措施，以避免